Störungsbilder – Logopädie Sprechblasen

Sprachstörungen bei Kindern

Sprachfehler oder Sprachstörung meint eine Störung der gedanklichen Erzeugung von Sprache. Sprachverstehen, Sprachaufbau und Sprachvermögen sind beeinträchtigt. Eine Sprachstörung tritt häufig zusammen mit einer Sprechstörung auf.

Sprachentwicklungsstörungen (SES)

Die Sprachentwicklungsstörung ist ein Ausbleiben oder ein verlangsamtes und fehlerhaftes Einsetzen der Sprache bei Kindern. Die Sprachentwicklung der Kinder weicht deutlich von der normalen Sprachentwicklung ab.

Mögliche Ursachen:

Hörschwäche
Mittelohrentzündung
Fehlbildung der Sprechorgane
geringe Sprachanregung
genetische Faktorenemotionale und soziale Störfaktoren
Wahrnehmungsstörungen

Mögliche Symptome:

Störungen des Lautsystems
eingeschränkte auditive Differenzierungsfähigkeit
Aussprachestörung
Dysgrammatismus
eingeschränkter Wortschatz
Sprachverständnisstörung
eingeschränkte phonologische Bewusstheit

Störungen des Lauterwerbs (Aussprachestörungen)

Aussprachestörungen, also die falsche Bildung einzelner Laute oder Lautverbindungen, werden in zwei Bereiche eingeteilt:

1. Phonetische Störung Sprechstörung/Artikulationsstörung

Laute können aus artikulationsmotorischen Gründen nicht korrekt gebildet werden (z. B. durch eine Zahnfehlstellung). Jedoch ist das für das Sprechen notwendige sprachliche Wissen (das phonologische Regelsystem) intakt.

Häufige Artikulationsstörungen sind:

2. Phonologische Störung Lautverwendungsstörung/Sprachstörung

Die Laute können einzeln korrekt gebildet werden, jedoch ist das sprachliche Wissen (phonologisches Regelsystem) betroffen und führt dazu, dass die Kinder die Laute nicht anwenden können.

Auch eine Mischform beider Störungen kann vorliegen à phonetisch-phonologische Störung

Mögliche Ursachen:

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten (LKG)
Störung der Sprechmotorik
genetische Ursachen
geringe Sprachanregung
schlechtes Sprach- und Sprechvorbild
Auditive und visuelle Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörungen

Mögliche Symptome:

Auslassung von Lauten: Banane wird zu Nane
Rückverlagerung von Lauten: Topf wird zu Kopf
Vorverlagerung von Lauten: Gabel wird zu Dabel
Reduktion von Konsonantenverbindungen: grün wird zu gün

Störungen des Wortschatzes

Wortschatzdefizite sind Mängel oder Störungen im Aufbau und der Organisation des kindlichen Wortschatzes. Hierbei ist zu berücksichtigen, dass es einen passiven und einen aktiven Wortschatz gibt. Der passive Wortschatz bezeichnet die Wörter, die das Kind versteht. Der aktive Wortschatz beinhaltet die Wörter, die das Kind beim Sprechen verwendet. Häufig treten beide Formen der Wortschatzstörung gemeinsam auf. Eine Wortschatzstörung ist häufig schwer zu erkennen. Die Kinder kompensieren diese durch Mimik und Gestik. Zudem tritt sie meist nicht isoliert, sondern mit weiteren sprachlichen Auffälligkeiten (Ausspracheschwierigkeiten, Dysgrammatismus) auf.

Mögliche Ursachen:

Mögliche Symptome

das Kind antwortet nicht oder deutlich verzögert
das Kind sucht sprachliche Umschreibungen oder erfindet neue Wörter (Wortneuschöpfungen wie z. B. „Graber“ statt „Schaufel“)
das Kind gibt falsche Antworten
der Wortschatz wächst nur sehr langsam
Vermeidungsverhalten bis hin zum Schweigen
das Kind verwendet hinweisende Ausdrücke (z. B. „guck mal, das da“) und gebraucht für unterschiedliche Worte (z. B. für „Keks“, „Brot“ und „Löffel“) immer denselben Begriff, z. B. „Happa“
das Kind meidet Dinge, die es nicht benennen kann und äußert häufig Sätze wie z. B. „Weiß nicht“

Störung des Sprachverständnis / Sprachverständnisstörung

Das Kind versteht die Bedeutung von Wörtern und Sätzen nicht. Betroffen sind das Verstehen und Verarbeiten von Wörtern und Sätzen, obwohl keine Hörstörung vorliegt. Die Kinder handeln häufig Schlüsselwortorientiert bzw. interpretieren Gestik und Mimik der Gesprächspartner. Damit erfassen Sie den Situationszusammenhang, ohne das Gesagte verstanden zu haben. Diese Störung tritt in den meisten Fällen nicht einzeln, sondern in Verbindung mit anderen Sprach- und Sprechstörungen auf.

Mögliche Ursachen:

Schwerhörigkeit
Mehrsprachigkeit
genetische Faktoren
Intelligenzminderung
Hörbeeinträchtigung

Mögliche Symptome:

gar keine oder vorschnelle Reaktion auf Anweisungen
geringe Aufmerksamkeit für Sprache
kein Interesse (z. B. beim Vorlesen)
keine Reaktion auf Fragen und häufiges „Ja“ auf Fragen
Echolalien (Wiederholungen von Äußerungen oder Teilen von Äußerungen)
ständiges Reden
Störverhalten und Aggressivität
ungenaue Antworten

Störungen der Grammatik

Der Dysgrammatismus beruht auf einem Unvermögen bzw. einer schweren Beeinträchtigung der Sprachproduktion grammatisch geordneter Strukturen. Das morphologisch-syntaktische Regelsystem kann nicht normgerecht angewendet werden. Der Dysgrammatismus tritt häufig in Kombination mit anderen Störungen (z. B. Aussprachestörungen, eingeschränkter Wortschatz, Sprachverständnisstörungen) auf.

Mögliche Ursachen:

allgemeine Entwicklungsverzögerung
schlechtes Sprachvorbild
eingeschränkte Hörmerkspanne
Hörstörung

Mögliche Symptome:

Defizite in der Pluralmarkierung: „der Vogel“ wird zu „die Vogels“
falsche Verbstellung: „Ich esse Nudeln“ wird zu „Ich Nudeln essen“
falsche Genusmarkierung: „der Ball“ wird zu „das Ball“
Defizite der Subjekt-Verb-Kongruenz: „Ich laufe“ wird zu „Ich laufen“
falsche Kasusmarkierung: „Du malst ein schönes Bild“ wird zu „Du schönes Bild malen“

Störungen des Textverständnisses und der Textproduktion

Störungen des Textverständnisses und der Textproduktion machen sich dadurch bemerkbar, dass die Betroffenen Schwierigkeiten haben, Erlebtes in korrekter Reihenfolge zu erzählen und/oder die zentralen Inhalte des Gelesenen korrekt und zusammenhängend wiederzugeben. Im Regelfall wird diese Störung erst ab dem fünften Lebensjahr festgestellt, da die Kinder erst dann über einen ausreichend großen aktiven und passiven Wortschatz verfügen und ihre grammatischen Fähigkeiten gut entwickelt sein sollten.

Auffallend ist, dass die Kinder Probleme haben, alltägliche Dinge (wie z. B. Anziehen, Essen) in einer bestimmten Reihenfolge durchzuführen.

Mögliche Ursachen:

komplexe Sprachentwicklungsstörung
Sprachverständnis- und Sprachproduktionsstörung
ADS, ADHS (Aufmerksamkeits-Defizit-(Hyperaktivitäts)-Syndrom)

Pragmatische Störungen

Unter Pragmatik wird die Fähigkeit verstanden, sprachliche und nicht sprachliche (Gestik, Mimik) Zeichen in der Interaktion (z. B. in einem Gespräch) so zu vermitteln und zu verstehen, wie es die jeweilige Situation erfordert.

Kinder lernen im Laufe ihrer Entwicklung, allgemeine Kommunikationsregeln (wie z. B. abzuwarten oder auch ein Gespräch zu beginnen) anzuwenden sowie ihre Bedürfnisse und Abneigungen deutlich zu äußern. Diese Fähigkeiten können sie in unterschiedlichen Situationen und mit verschiedenen Personen anwenden.

Mögliche Ursachen:

Sprachentwicklungsstörung
Autismus

Mögliche Symptome:

geringer Blickkontakt
häufige Echolalien (Nachsprechen)
geringe Aufmerksamkeit
kein Interesse an bzw. Vermeiden von Kontaktaufnahme bzw. Gesprächen oder mangelnde Fähigkeit, die Perspektive des Gesprächspartners einzunehmen oder sich sprachlich eindeutig zu äußern

kindliche Aphasie

Aphasie bei Kindern und Jugendlichen ist eine erworbene Sprachbehinderung, die infolge einer Schädigung des Gehirns in unterschiedlicher Ausprägung auftreten kann. Kindliche Aphasien unterscheiden sich im Erscheinungsbild und im Verlauf erheblich von den Aphasien bei Erwachsenen uns entstehen nur durch postnatale (nachgeburtliche) Schäden. Ist die zentrale Sprachstörung vor oder während der Geburt verursacht, sind Kinder von Beginn an nicht in der Lage, eine normale Sprachentwicklung zu durchlaufen. Man spricht in diesem Fall von einer Entwicklungsdysphasie.

Mögliche Ursachen:

Schädel-Hirn-Trauma
Schlaganfall
Tumor
Entzündliche Erkrankungen (z. B. Hirnhautentzündungen)

Mögliche Symptome:

Wortfindungsstörungen
Sprachverständnisstörungen
Sprechen, Verstehen, Schreiben und Lesen aber auch Gestik und Mimik können unterschiedlich stark berührt sein
Konzentrations-, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen
Verhaltensauffälligkeiten, Aggressionen und in manchen Fällen auch Hyperaktivität werden besonders im schulischen Kontext beobachtet
Mutismus
Dysarthrie (LINK)
Hemiplegien (Halbseitenlähmungen)
Epilepsien
Dysphagien
Impulsivität
Ängstlichkeit
ausgeprägte Selbstwertproblematik
visuelle und akustische Wahrnehmungsstörungen
Störungen in der Händigkeitsentwicklung
Störungen der Auge-Hand-Koordination
Störungen im Symbollernen
Körperschemastörungen
schwach ausgeprägte Fähigkeit zur Generalisation bei allen Lernvorgängen

Störungen der Schriftsprache, Lese-/ Rechtschreibschwäche

Die Lese- und Rechtschreibschwäche ist eine Störung, bei der die Lese- und Rechtschreibfähigkeiten eingeschränkt sind. Der Intelligenzquotient muss hier jedoch nicht eingeschränkt sein. Die sogenannte „LRS“ ist eine Teilleistungsstörung, die zu einem Stillstand im Lese- und Rechtschreiberwerb führt. Das Kind zeigt jedoch in anderen Leistungsbereichen meist keine gleichartigen Schwächen.

Mögliche Ursachen:

innere Anlagen des Kindes besonders im Hinblick auf die Fähigkeit, Sprache zu verarbeiten und zu entwickeln, sowie begleitende Konzentrations- und Merkfähigkeitsprobleme
psycho-soziale Faktoren wie familiäre Situation, Unterstützung des Lernens im Elternhaus, schulische Lernbedingungen und das Ausmaß der Vorerfahrungen im Umgang mit Schrift

Mögliche Symptome:

Vertauschung von Buchstabenlauten in Wörtern oder von Wörtern im Text
Auslassen, Ersetzen, Verdrehen oder Hinzufügen von Worten oder Wortteilen
Startschwierigkeiten beim Vorlesen, langes Zögern oder Verlieren der Zeile im Text
stockendes, wort- oder nur silbenweises Lesen mit ungenauen Betonungen
mangelnde Fähigkeit, Gelesenes zu erfassen und wiederzugeben
mangelnde Fähigkeit, aus Gelesenem Schlüsse zu ziehen oder Zusammenhänge zu erkennen
fehlende Einbeziehung von Informationen aus dem Textumfeld (z. B. Illustrationen) oder von allgemeinem Hintergrundwissen für die bessere Sinnerfassung des Gelesenen

Sprechstörungen bei Kindern

Unter einer Sprechstörung versteht man die Unfähigkeit, Sprachlaute korrekt und deutlich zu artikulieren.

Artikulationsstörungen

Artikulationsstörungen sind Abweichungen bei der Aussprache von Lauten bzw. Lautverbindungen aufgrund sprechmotorischer Probleme. Bei Artikulationsstörungen entspricht die Lautbildung eines oder mehrerer Laute nicht dem sogenannten „Standardmuster“ einer Sprache, d. h. ein Laut wird nicht oder falsch gebildet. Am häufigsten sind im Deutschen die Zischlaute davon betroffen. Diese artikulatorische Auffälligkeit wird auch als „Sigmatismus“ bezeichnet und kommt in verschiedenen Ausprägungen vor.

Mögliche Ursachen:

Störung der Artikulationsentwicklung
Hörstörungen (LINK)
eingeschränkte orale Muskulatur und Wahrnehmung
Fehlstellungen der Zähne oder des Kiefers
Erkrankungen im Mundraum
funktionelle oder neurogene Ursachen
Missbildungen der Artikulationsorgane (z. B. Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten)

Stottern / Poltern

Eine Redeflussstörung ist eine Störung des Sprechens, die durch Unterbrechungen des Sprechablaufs, Pausen, Wiederholungen und Einschübe gekennzeichnet ist. Zu den Störungen des Redeflusses gehören das Stottern, das Poltern, der Mutismus und die Logophobie.

1. Stottern
Stottern ist eine Störung des Redeflusses mit Wiederholungen von Lauten, Silben oder Worten und/oder Blockaden.

Entwicklungsstottern: Entwicklungsstottern beschreibt eine Phase nicht flüssigen Sprechens während der Sprachentwicklung von Kindern. Diese Redeflussstörung tritt im Alter zwischen 2,5 und 4,5 Jahren auf.

Mögliche Ursachen:

körperliche Bereitschaft, Stottern auszubilden
Verarbeitung von Nervensignalen während der Sprachproduktion
Veranlagung zum Stottern

Mögliche Symptome:

Dehnungen, z. B.: Ffffffliege (Verlängerung von Wörtern)
Wiederholungen, z. B.: Ga-ga-Gabel; auch klonisches Stottern genannt
Blockaden, z. B.: –K-anne
Körpermitbewegungen
Füllwörter
Vermeidungsverhalten
ausgeprägtes Störungsbewusstsein
Minderwertigkeitsgefühle
Sprechangst

2. Poltern
Poltern zeichnet sich durch eine verwaschene Aussprache aus, die durch zu schnelles Reden und Verschlucken von Lauten geprägt ist. Es entsteht ein Missverhältnis zwischen der motorischen Sprechfähigkeit und des Sprechtempos.

Mögliche Ursachen:

Störung über die Kontrolle von Sprechbewegungen
Ungleichgewicht zwischen der Geschwindigkeit des Denkens und der Fähigkeit, die Gedanken in Sprechbewegungen umzusetzen
angeborene genetische Ursachen

Mögliche Symptome:

Unregelmäßigkeiten und gestörter Sprechrhythmus
Lautverschmelzungen (undeutliche Aussprache)
Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben
Störungsbewusstsein
Lernschwierigkeiten
geringe Aufmerksamkeitsspanne
Probleme bei der auditiven Verarbeitung

audiogen bedingte Sprechstörungen (Hörstörung)

Eine Hörstörung kann an einem oder beiden Hörorganen auftreten und vorübergehende oder bleibende Veränderungen des Hörvermögens verursachen. Man unterscheidet zwischen Schallleitungsschwerhörigkeit, Schallempfindungsschwerhörigkeit und Taubheit. Hörstörungen können während der Schwangerschaft, der Geburt sowie nach der Geburt entstehen.

Mögliche Ursachen:

frühkindliche Erkrankungen
Mittelohrentzündungen
Sauerstoffmangel während der Geburt
Rötelinfektion der Mutter während der Schwangerschaft
erbliche Faktoren
Missbildung im Gesicht oder Ohr

Mögliche Symptome:

undeutliche Aussprache
eingeschränkter aktiver und passiver Wortschatz
Dysgrammatismus
der Säugling hört auf zu lallen
falsche Stimmgebung
Nasalität
monotones Sprechen
eingeschränkte auditive Differenzierungsleistungen

kindliche Sprechapraxie

Die Sprechapraxie ist eine Störung der Planung von Sprechbewegungen. Artikulation, Sprechmelodie und -rhythmus (Prosodie) sowie das Sprechverhalten sind hierbei gestört. Die Sprechapraxie tritt fast immer in Verbindung mit einer Aphasie (LINK) auf. Oft bilden sich die Symptome der Aphasie zurück, die Sprechapraxie hingegen bleibt.

Mögliche Ursachen:

Mögliche Symptome:

inkonsistente Sprechproduktion
Veränderungen in der Prosodie (Sprechmelodie)
unangemessene Betonungsmuster
Schwierigkeiten in der willkürlichen Sequenzierung von Sprechlauten (sog. Quatschwörter können nicht oder meist nur falsch nachgesprochen werden, Laute werden in ihrer Reihenfolge vertauscht)
leichte neurologische Auffälligkeiten, verzögertes Erreichen sog. motorischer Meilensteine; leichte grob- und feinmotorische Auffälligkeiten
Probleme in der visuellen Wahrnehmung (insbesondere Raum-Lage-Wahrnehmung und räumliche Beziehung)
Probleme im Saug-, Schluck- und Atemrhythmus, Bevorzugung von weichen und breiigen Nahrungsmitteln
Suchbewegungen bei der Ausführung von motorischen Bewegungen im Mundbereich, Defizite in der oralen Wahrnehmung
auffallend gering ausgeprägte Lallphasen, kaum Konsonanten
auffällige Lautbildung; Vertauschung, Auslassung und Hinzufügungen von Lauten, Wiederholungen, Fehlen von Lautimitation, Verlängerung von Lauten
auffallend später Sprechbeginn, eingeschränkter Wortschatz, mehr Fehler bei langen Wörtern
Satzbau ebenfalls verspätet, später Dysgrammatismus (LINK), Einzelwörter sind besser zu verstehen als Sätze
Probleme in der phonologischen Bewusstheit
gehäuft nonverbale Strategien als Ersatz für fehlende Wörter (zeigen, Eltern zum Ziel führen)
Sprachverständnis ist signifikant besser als aktive Sprache

verbale Entwicklungsdyspraxie

Die verbale Entwicklungsdyspraxie ist eine Entwicklungsstörung kindlichen Sprechens und durch eine mangelhafte Aussprache gekennzeichnet.

Kinder besitzen nur eine eingeschränkte Fähigkeit, für eine geplante Äußerung die Artikulationsorgane willkürlich und kontrolliert einzusetzen. Die verbale Entwicklungsdyspraxie übt einen störenden Einfluss auf das gesamte, sich gerade entfaltende Sprachsystem aus.

Mögliche Ursachen:

genetische Disposition
neurologische Auffälligkeiten Stoffwechselstörungen

Mögliche Symptome:

kaum Lall- und Plapperproduktionen in der Säuglingszeit
extrem verzögerter Spracherwerb (Late Talker)
undeutliche bis kaum zu verstehende Sprache
höchst variable Lautbildungsfehler
evtl. „Verlust“ bereits beherrschter Wörter
evtl. Suchbewegungen und/oder stilles Positionieren der Lippen und Zunge vor und während einer Äußerung
Das Hauptsymptom ist die gestörte Lautbildung: Es kommen vielfache Lautbildungsfehler, wie Auslassungen, Substitutionen, Vertauschungen, Additionen, Wiederholungen und Verlängerungen von Konsonanten und Vokalen vor.

Stimmstörungen bei Kindern (Dysphonien)

Kindliche Stimmstörungen zeigen sich besonders häufig im Vorschul- und Grundschulalter.

Stimmstörungen bei Kindern (Dysphonien)

Die Stimmstörung ist in den meisten Fällen funktionell, die Stimmbänder werden demnach nicht richtig benutzt und zum Beispiel durch „Schreien“ falsch gebraucht. Aus einer funktionellen Stimmstörung kann sich jedoch auch eine organische Stimmstörung entwickeln, z. B. durch „Stimmbandknötchen“.

Bei Jungen treten teilweise beim Stimmwechsel (Stimmbruch) in der Pubertät Stimmstörungen (sog. Mutationsfistelstimme) auf. Die Stimme sollte in dieser Zeit deshalb möglichst geschont werden.

Mögliche Ursachen:

schlechte Stimmgewohnheiten durch falsche Vorbilder
Stimmüberlastung (häufiges lautes Sprechen)
Stimmmissbrauch (lautes Schreien)
Stimmbruch

Mögliche Symptome:

Schluckstörungen bei Kindern (Dysphagien)

Schluckstörungen sind funktionell oder organisch bedingte Beeinträchtigungen der orofazialen Muskulatur (Mundmuskulatur) und aller am Schluckvorgang beteiligten Strukturen.

Funktionelle orofaziale Störungen (Myofunktionelle Störungen)

Eine myofunktionelle Störung ist eine Störung der oralen Muskulatur und Wahrnehmung des Mundes, Kiefers und/oder Gesichtsbereiches.

Mögliche Folgen einer nicht behandelten funktionellen orofazialen Störung sind eine gestörte Kau-, Beiß- und Schluckentwicklung, „verwaschene“ und/oder „feuchte“ Aussprache, die Zischlaute wie /sch/ und /s/ betreffende Artikulationsstörung (Schetismus/Sigmatismus) sowie Zahn- und Kieferfehlstellungen.

Mögliche Ursachen:

Gewohnheiten: Daumenlutschen, Schnullern, Lippenbeißen, an Gegenständen (z. B. Kuscheltier) saugen
Zahn- und Kieferfehlstellungen
abweichendes Schluckmuster
Artikulationsstörungen
Mundatmung
falsche Körperhaltung
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten

Mögliche Symptome:

wulstige Lippen
Mundatmung
fehlender Mundschluss
Wahrnehmungsstörung im Mundbereich
Sigmatismus
Kieferfehlstellungen
vermehrter Speichelfluss
sensorische und motorische Defizite der Zunge
unphysiologische Zungenruhelage und Vorverlagerung der Zunge beim Sprechen und Schlucken

Organisch bedingte Schluckstörungen (Dysphagien)

Kindliche Schluckstörungen (Dysphagien) können vom Säuglingsalter an in jeder Altersstufe auftreten. Bei Schluckstörungen sind zumeist sowohl die Beweglichkeit der Mundmotorik als auch die Wahrnehmung (Sensibilität) in Gesicht, Mundinnenraum und Rachen betroffen. Dadurch ist die Abstimmung (Koordination) zwischen den für das Schlucken wichtigen Muskeln gestört.

Bei einem Säugling zeigt sich die Schluckstörung beim Trinken aus der Flasche oder an der Brust dadurch, dass sie häufig husten, sich verschlucken oder auch ihre Atmung unterbrechen, evtl. bis zum Atemstillstand. Zudem kommt es häufig vor, dass vor allem Frühgeborene für das Saugen zu schwach sind, um selbstständig ausreichend Milch trinken zu können.

Bei Kleinkindern zeigen sich kindliche Schluckstörungen in der beeinträchtigen Aufnahme, Verarbeitung und im Transport von Breikost oder fester Nahrung sowie von Flüssigkeit und Speichel. So kann z. B. feste Kost nicht angemessen gekaut und eingespeichelt werden, um sie dann sicher schlucken zu können. Vor oder während des Schluckens besteht die Gefahr, dass flüssige oder feste Nahrung in die Luftröhre (Aspiration) gelangt.

Fütterstörungen im Baby- und Kleinkindalter

Es handelt sich um eine für das frühe Kindesalter spezifische Störung beim Füttern und Gefüttert-werden mit unterschiedlicher Symptomatik.

Fütterstörungen im Baby- und Kleinkindalter

Es handelt sich um eine für das frühe Kindesalter spezifische Störung beim Füttern und Gefüttert-werden mit unterschiedlicher Symptomatik. Allgemein umfasst sie eine Nahrungsverweigerung sowie extrem wählerisches Essverhalten bei angemessenem Nahrungsangebot, einer einigermaßen kompetenten Betreuungsperson und in Abwesenheit einer organischen Krankheit. Begleitend kann Rumination –wiederholtes Heraufwürgen von Nahrung ohne Übelkeit oder eine gastrointestinale Krankheit – vorhanden sein.

mögliche Symptome:

der Abstand zwischen den Mahlzeiten ist kleiner als 2 Stunden
die Füttersituation wird länger als einen Monat als sehr belastend und problematisch empfunden
die Dauer einer einzelnen Mahlzeit überschreitet 45 Minuten
das Kind nimmt über einen Zeitraum von mindestens einem Monat kaum oder nur wenig zu oder verliert an Gewicht
das Kind stößt regelmäßig die Mahlzeiten auf oder erbricht sie

Komplexe Störungen bei Kindern

Kommunikations-, Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen treten in unterschiedlichen Kombinationen auf, je nach angeborenen oder erworbenen Erkrankungen.

Autismus

Autismus ist eine angeborene, derzeit nicht heilbare, tiefgreifende Entwicklungsstörung, die meist vor dem 3. Lebensjahr beginnt. Es zeigen sich unterschiedliche Symptome und Ausprägungsgrade. Man spricht von „Autismus-Spektrum-Störung“ (ASS) und unterscheidet immer seltener zwischen den Autismustypen „Frühkindlicher Autismus“, „Asperger Syndrom“ und „Atypischer Autismus“.

Für alle Varianten gibt es übereinstimmende zentrale Merkmale, die sich drei Kernbereichen zuordnen lassen:

interaktives soziales Verhalten
sprachliche und körpersprachliche Kommunikation
Repertoire von Interessen, Aktivitäten und Verhaltensmustern

Mögliche Ursachen:

biologisch-organische Faktoren
genetischen Faktoren
nicht-genetische Ursachen, wie z. B. Rötelinfektion in der Schwangerschaft

Mögliche Symptome:

etwa die Hälfte der autistischen Menschen spricht gar nicht oder kommuniziert in Ansätzen mit Hilfe stereotyper Wörter oder kurzer Sätze, auswendig gelernter Redewendungen (Floskeln) oder wörtlichem Wiederholen von gehörten Wörtern oder Sätzen (Echolalie)
eingeschränkte Artikulation
eingeschränkter aktiver und passiver Wortschatz
eingeschränkte grammatische Fähigkeiten
eingeschränkte Erzählfähigkeiten
allgemeine Kommunikationsstörungen, wie ein fehlender bzw. vermeidender Blickkontakt
nicht übliche Formulierungen
Abweichungen in der Sprechmelodie
Sprachverständnisstörung
nicht Verstehen von Sprachkürzeln wie „Noch mehr!“ oder „Ja so was!“
nicht Verstehen von bildhaften Ausdrücken wie „Das junge Gemüse zuerst!“
nicht Verstehen und Deuten können von körpersprachlichen Signalen durch Gestik, Mimik, Haltung, Tonfall u.a., mit denen sprachliche Äußerungen verstärkt und Anliegen und Gefühle offenbart werden

Mutismus

Mutismus ist ein stellenweises (selektives) oder vollständiges Nichtsprechen über einen relativ langen Zeitraum hinweg nach weitgehend abgeschlossener Sprachentwicklung. Der Mutismus beschreibt eine Kommunikationsstörung, wobei keine Defekte der Sprechorgane und des Gehörs vorliegen. Der Mutismus tritt häufig in Verbindung mit einer Sozialphobie auf. Im Jugend- und Erwachsenenalter ist das Schweigen häufig eingebettet in Depressionen. Man unterscheidet beim Mutismus zwischen dem (s)elektiven, dem totalen und dem akinetischen Mutismus.

Mögliche Ursachen:

multifaktorielle Verursachung

Mögliche Symptome:

die Kinder verstummen in neuen, ungewohnten Sprechsituationen und sprechen nicht mit Fremden, aber auch nicht mit bekannten Menschen vor Fremden
Gefühl des Verlassenseins
Hilflosigkeit
Gehemmtheit
Scham
Minderwertigkeitsgefühle
kommunikative Überforderung

Dysarthrie

Dysarthrie ist eine neurogene Sprechstörung, die durch eine frühkindliche Schädigung des zentralen oder des pheripheren Nervensystems (z. B. Sauerstoffmangel während der Geburt) verursacht wurde. Die Steuerung und Ausführung von Sprechbewegungen sind hiervon betroffen. Die Beweglichkeit von Lippen und Zunge ist oft eingeschränkt, die Aussprache meist undeutlich und verwaschen und auch die Stimme ist in verschiedenen Ausprägungen und Symptomarten betroffen. In vielen Fällen kommt es zu vermehrtem Speichelfluss und/oder es wird seltener geschluckt. Dysarthrien treten bei Kindern in der Regel nur in Kombination mit verursachenden neurologischen Erkrankungen oder genetischen Syndromen auf.

Mögliche Ursachen:

frühkindliche Hirnschädigung (Cerebralparese)
genetische Syndrome (z. B. Down Syndrom)
neurologische Krankheitsereignisse (z. B. Schädel-Hirn-Trauma)
Hirntumore
Schlaganfälle
Epilepsie
Kleinhirn- Ataxie, Enzephalitis

Fazialisparese

Unter einer Fazialisparese (Gesichtslähmung) versteht man eine Funktionsstörung des Nervus facialis mit Lähmung vor allem der mimischen Gesichtsmuskulatur sowie der anderen, von diesem Nerv versorgten Muskeln und Drüsen. Eine Fazialisparese tritt meist einseitig auf. Das Ausmaß und die Dauer der Schädigung bestimmen, inwieweit die mimische Muskulatur beeinträchtigt ist. Bei etwa 80 Prozent der Patienten kommt es im Verlauf von 3–8 Wochen zu einer völligen Wiederherstellung der Funktion des Nervs.

Es gibt drei verschiedene Arten:

periphere Fazialisparese (Schädigung des Gesichtsnervs)
zentrale Fazialisparese (Schädigung innerhalb des Gehirns)
idiopathische Fazialisparese (ohne erkennbare Ursache)

In etwa 75 Prozent der Fälle ist die Ursache unbekannt. Durch entzündliche Prozesse im Rahmen einer Infektion kommt es zu einer Schwellung des Nervs im knöchernen Fazialiskanal, wodurch die Funktion des Nervs gestört wird.

Mögliche Ursachen:

Herpes-simplex-Virus
Tumore
Autoimmunerkrankungen
angeborene Fehlbildungen
idiopathisch = ohne erkennbare Ursachen

Hörstörungen

Eine Hörstörung kann beidseitig auftreten und vorübergehende oder bleibende Veränderungen des Hörvermögens verursachen. Man unterscheidet zwischen Schallleitungsschwerhörigkeit, Schallempfindungsschwerhörigkeit oder Taubheit. Hörstörungen können während der Schwangerschaft, der Geburt oder nach der Geburt entstehen.

Mögliche Ursachen:

frühkindliche Erkrankungen
Mittelohrentzündungen
Sauerstoffmangel während der Geburt
Rötelinfektion der Mutter während der Schwangerschaft
erbliche Faktoren
Missbildung im Gesicht oder Ohr

Mögliche Symptome:

undeutliche Aussprache
eingeschränkter aktiver und passiver Wortschatz
Sprachverständnisstörung
Dysgrammatismus
der Säugling hört auf zu lallen
falscher Gebrauch der Stimme
Nasalität
monotones Sprechen
eingeschränkte auditive Differenzierungsleistungen

Näseln/ Rhinophonie/ -lalie

Es gibt zwei Formen des Näselns: offenes (Hypernasalität) und geschlossenes Näseln (Hyponasalität). Bei beiden Formen liegt eine Veränderung des Stimmklangs vor.

Mögliche Ursachen:

Beeinträchtigungen des Gaumensegels
Lähmungen
Verletzungen
Tumore
Veränderungen im Nasenraum
Fehlbildungen
bewusst oder unbewusst angewendete Fehlfunktion
Schonhaltung nach einer OP

Mögliche Symptome:

Mundatmung
offene Mundhaltung
nasaler Stimmklang
eingeschränktes Riechen
Hörstörung

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS)

Mit auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) werden Höreinschränkungen bezeichnet, die nicht durch eine Störung des Hörorgans selbst begründet sind. Die auditive Verarbeitung und Wahrnehmung von Schallreizen umfasst verschiedene auditive Teilleistungen, die vor allem im Vorschulalter oder in der Grundschule von großer Bedeutung sind:

Mögliche Symptome:

Beeinträchtigung der auditiven Aufmerksamkeit
Probleme mit dem Verstehen auditiver (gehörter) Informationen
Missverständnisse bei verbalen (gesprochenen) Aufforderungen
verlangsamte Verarbeitung von verbalen Informationen
verzögerte Reaktion auf auditive oder verbale Reize
eingeschränktes auditives Gedächtnis (z. B. Hörmerkspanne)
beeinträchtigte Erkennung und Unterscheidung von Schallreizen

Behinderte Kinder

Je nach Behinderung ist das Risiko für eine Sprachentwicklungsstörung, für Störungen der Mundmotorik sowie Schluckstörungen erhöht. Zudem können sich die Sprach- und Sprechprobleme negativ auf das Kommunikationsverhalten der Betroffenen auswirken.

Mögliche Ursachen:

Autismus-Spektrum-Störungen
Hörbehinderung
infantile Cerebralparese
Sehbehinderung und Blindheit
neurologische Erkrankungen: z. B. Landau-Kleffner-Syndrom, Epilepsien
Syndrome durch Genveränderungen: z. B. Down-Syndrom, Fragiles X-Syndrom, Angelman-Syndrom, Rett-Syndrom
geistige Behinderung

Cerebral bewegungsgestörte Kinder

Kinder mit cerebraler Bewegungsstörung leiden in erster Linie an eingeschränkten motorischen Fähigkeiten. Die Bewegungsstörung kann spastisch oder mit Störungen im Bewegungsablauf verbunden sein. Viele Kinder haben vor allem Schwierigkeiten bei der Koordination von Bewegungen bzw. ihre Bewegungen gelingen nur schwer oder gar nicht aufgrund einer zu schlaffen Muskelspannung.

Mögliche Ursachen:

Hirnschädigungen

Lippen-Kiefer-Gaumensegel-Fehlbildungen

Bei Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumensegel-Fehlbildungen ist die Kommunikation durch Veränderungen der Sprechatmung, des Stimmklangs und der Aussprache beeinträchtigt.

Bereits im Säuglingsalter, vor allem in den ersten Lebenstagen, können verschiedene Probleme beim Saugen auftreten.

Mögliche Ursachen:

genetische Faktoren
unklare äußere Faktoren

Mögliche Symptome:

unverständliche Aussprache
Entweichen von Luft durch die Nase während des Sprechens
Veränderung der Sprechatmung
Gebrauch von Ersatzlauten
Höreinschränkungen

Sprachstörungen bei Erwachsenen

Als Sprachstörung bezeichnet man eine Beeinträchtigung des kommunikativen Gebrauchs der Sprache.

Aphasie

Eine Aphasie ist eine zentral bedingte Sprachstörung und kann alle sprachlichen Modalitäten betreffen, d. h. Verstehen, Sprechen, Lesen und Schreiben.

Mögliche Ursachen:

Schlaganfall
Tumor
Demenzformen
Entzündungen

Mögliche Symptome

Sprachverständnisstörung: Äußerungen werden zwar wahrgenommen, aber der Betroffene versteht sie nicht
Störungen auf Lautebene
Sprechstörung: Der Betroffene ist nicht in der Lage die Wörter zu bilden
Störungen des Wortschatzes
Wortfindungsstörungen: Der Betroffene findet die Wörter nicht mehr bzw. kann diese nicht abrufen
Störungen der Grammatik
Störung bei der Bildung von Sätzen
Störungen des Textverständnisses und der Textproduktion
Lesestörung: Wörter und Sätze können nicht gelesen bzw. das Gelesene nicht korrekt wiedergegeben werden
Pragmatische Störungen
Störung der Organisation von Gesprächen (z. B. nicht Einhalten können von wechselseitigen Gesprächen, Schwierigkeiten beim Thema zu bleiben etc.)
Störungen der Schriftsprache
Schreibstörung: Das Schreiben ist für den Betroffenen teilweise enorm fehlerhaft bis unmöglich

Sprechstörungen bei Erwachsenen

Sprechstörungen im Erwachsenenalter sind motorische Störungen der ausführenden Sprechorgane. Sie äußern sich in mangelnder Artikulationsgenauigkeit und -geschwindigkeit.

Störungen der Artikulation

Erwachsene können seit ihrer Kindheit eine Artikulationsstörung haben, dies trifft insbesondere für Fehlbildungen der S-Laute (Sigmatismen) zu.

Mögliche Ursachen:

Hörstörungen
Schlaganfall
unfallbedingte Traumata
chronische Erkrankungen wie z. B. Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Chorea Huntington oder Multiple Sklerose (MS)

Stottern/Poltern

1. Stottern

Stottern ist eine Störung des Redeflusses mit Wiederholungen von Lauten, Silben oder Worten und/oder Blockaden.

Mögliche Ursachen:

körperliche Bereitschaft, Stottern auszubilden
Verarbeitung von Nervensignalen während der Sprachproduktion
Veranlagung zum Stottern

Mögliche Symptome:

Dehnungen, z. B.: Ffffffliege (Verlängerung von Wörtern)
Wiederholungen, z. B.: Ga-ga-Gabel; auch klonisches Stottern genannt
Blockaden, z. B.: –K-anne
Körpermitbewegungen
Füllwörter
Vermeidungsverhalten
ausgeprägtes Störungsbewusstsein
Minderwertigkeitsgefühle
Sprechangst

2. Poltern

Poltern zeichnet sich durch eine verwaschene Aussprache aus, die durch zu schnelles Reden und Verschlucken von Lauten geprägt ist. Es entsteht ein Missverhältnis zwischen der motorischen Sprechfähigkeit und des Sprechtempos.

Mögliche Ursachen:

Störung über die Kontrolle von Sprechbewegungen
Ungleichgewicht zwischen der Geschwindigkeit des Denkens und der Fähigkeit, die Gedanken in Sprechbewegungen umzusetzen
angeborene genetische Ursachen

Mögliche Symptome:

Unregelmäßigkeiten und gestörter Sprechrhythmus
Lautverschmelzungen (undeutliche Aussprache)
Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben
Störungsbewusstsein
Lernschwierigkeiten
geringe Aufmerksamkeitsspanne
Probleme bei der auditiven Verarbeitung

Audiogene Sprechstörungen

Je nach Schweregrad und Ausprägung einer Hörstörung können bestimmte Laute der Sprache in manchen Frequenzen nicht mehr oder nur ungenau wahrgenommen werden. Diese Laute werden dann von den hörbeeinträchtigten Personen nicht oder ungenau artikuliert bzw. ausgesprochen.

Mögliche Symptome:

Auslassungen von Lauten
verwaschene oder fehlerhafte Aussprache von Konsonanten
Vereinheitlichung des Klangbildes bei Vokalen
auffällige Sprechatmung und Prosodie (Sprachmelodie)

Sprechapraxie

Sprechapraxie ist eine Störung in der Planung und Durchführung von Sprechbewegungen. Der Patient weiß was er sagen möchte, kann dies jedoch nicht äußern, da die Steuerung der Sprechmotorik gestört ist. Meistens tritt die Sprechapraxie gemeinsam mit einer Aphasie auf.

Mögliche Ursachen:

Schlaganfall
Hirntumor
Schädel-Hirn-Trauma
neurochirurgische Eingriffe

Mögliche Symptome:

Stimmstörungen bei Erwachsenen (Dysphonien)

Eine Dysphonie liegt vor, wenn die Leistungsfähigkeit der Stimme eingeschränkt und ihr Klang verändert wird.

Funktionelle – Organische – Psychogene Stimmstörungen

Eine Dysphonie tritt bei Erkrankungen oder Fehlfunktionen des Kehlkopfes und der Stimmlippen auf. Es bestehen unterschiedliche Formen einer Stimmstörung. Diese können funktioneller, organischer und psychogener Natur sein. Neben der Sprechstimme kann auch die Singstimme betroffen sein. Jede Heiserkeit, die länger als 4 bis 6 Wochen anhält, sollte HNO-ärztlich untersucht werden.

Mögliche Ursachen:

Funktionelle Stimmstörung

falscher Stimmgebrauch
stimmschädigende Sprechgewohnheiten
starke(r) Druck/Anstrengung
übermäßiger Stimmgebrauch (meist zu laut)
Veranlagung
schwacher Stimmapparat

Organische Stimmstörung

Veränderung der Stimmbänder
Entzündung der Stimmbänder
Stimmbandlähmung
Intubationsschäden
Fehlbildung des Kehlkopfes

Psychogene Stimmstörung

psychische Fehlsteuerung durch Stress, seelische Konfliktverarbeitung, Depression oder ähnliches

Mögliche Symptome:

Heiserkeit, Rauheit
eingeschränkte stimmliche Belastbarkeit (Sprechanstrengung)
Veränderung des Stimmklanges
Verschiebung der mittleren Sprechstimmlage (nach oben und unten)
unregelmäßige Stimmlippenschwingung
Räusperzwang
Veränderung der Atmung
Veränderung des Muskeltonus (Hals-,Kopf-, Körpertonus)
Einschränkungen der Kommunikationsfähigkeit

Zustand nach Laryektomie (Kehlkopfentfernung)

Laryngektomie ist eine medizinische Operation zur Entfernung des menschlichen Kehlkopfes. Der Umfang der Operation richtet sich nach Art, Lokalisation und Ausdehnung des Tumors.

Krebserkrankungen des Kehlkopfes, die weniger weit fortgeschritten sind, können meist organ- und damit funktionserhaltend behandelt werden. Hier wird dann nur ein Teil des Kehlkopfes entfernt.

Der Kehlkopf hat zwei wesentliche Aufgaben: die Luft wird in die Luftröhre und die Nahrung in die Speiseröhre geleitet. Diese Funktion fehlt nach Entfernung des Kehlkopfes, da während der Operation die Speise- und Luftwege getrennt werden. Der Mund führt nur noch in die Speiseröhre.

Die Luftröhre wird durch eine Atemöffnung im Hals ausgeleitet. Den Patienten ist es nach einer Totalentfernung nicht mehr möglich, sich verbal zu äußern, da auch die Stimmlippen entfernt werden.

Für den Stimmersatz kommen im Wesentlichen drei Methoden in Frage:

elektronische Sprechhilfe (batteriebetriebener Tongeber)
Ruktusstimme (Ösophagusersatzstimme)
Stimmfistel (Shunt-Ventil)

Schluckstörungen bei Erwachsenen (Dysphagien)

Schluckstörungen (Dysphagien) bei Erwachsenen können in Verbindung mit neurologischen Erkrankungen, wie z. B. bei Multipler Sklerose, oder nach einem Schlaganfall auftreten.

Funktionelle Schluckstörungen (Myofunktionelle Störungen)

Im Rahmen einer funktionellen Schluckstörung im Erwachsenenalter können mehrere Symptome auftreten: inkompletter Mundschluss/Mundatmung, auffällige Lippen-/Zungenstruktur, unphysiologische Zungenruhelage und Vorverlagerung der Zunge beim Schlucken bei insgesamt unausgeglichener Muskelbalance im Mund-, Gesichts- und Halsbereich.

Es können sich Zähneknirschen, Zahnimpressionen, Entzündungen des Zahnfleisches/Zahnbettes, Kiefergelenkspathologien und ein Schmerzfunktionssyndrom zeigen. Begleitend können Artikulationsstörungen (häufig das /s/ und /sch/ betreffend) sowie Zahn- und Kieferfehlstellungen auftreten.

Organisch bedingte Schluckstörungen (Dysphagien)

Eine Dysphagie (Schluckstörung) ist eine Störung des Schluckens und/oder der Nahrungsaufnahme. Es werden vier Schluckphasen unterschieden: Orale Vorbereitungsphase, Orale Phase, Pharyngeale Phase und Ösopharyngeale Phase. Die Störung kann sowohl einzelne, als auch mehrere Phasen betreffen.

Mögliche Ursachen:

Schlaganfall
Erkrankung des Nervensystems
Multiple Sklerose
Morbus Parkinson
Amyotropische Lateralsklerose (ALS)
Schädel-Hirn-Trauma
Infantile Zerebralparese
Intubationsschäden
Tumorerkrankungen um Mund-, Rachen- und Kehlkopfbereich
Zustand nach Operationen im Kopf-/ Halsbereich

Mögliche Symptome

gestörtes Kauen
Herausfließen von Speichel und/oder Nahrung aus dem Mund
Essensreste im Mundraum
Verschlucken
eingeschränkte, fehlende Kehlkopfhebung beim Schlucken
Husten, Räuspern bei oder nach dem Schlucken von Speichel oder Nahrung
gurgelnder Stimmklang
Husten nach Lagerungswechsel bei bettlägerigen Patienten
Brennen oder Schmerzen hinter dem Brustbein/Herzgegend
saures oder nicht saures Aufstoßen
Hochwürgen und/oder Erbrechen von unverdauten Speisen

Psychiatrische Erkrankungen & Sprach- und Sprechsymptome

Menschen mit psychischen Belastungen erleben unterschiedliche Beschwerden (Symptome), die unterschiedlich stark ausfallen.

Sprach- und Sprechstörungen auf allen sprachlichen Ebenen

Menschen mit psychischen Belastungen erleben unterschiedliche Beschwerden (Symptome), die unterschiedlich stark ausfallen. Die Symptome können einen mehr oder weniger großen Einfluss auf den Alltag, die Funktionsfähigkeit und auch die Kommunikation der Betroffenen haben.

Der Begriff „psychische Erkrankungen“ umfasst verschiedene Krankheitsbilder, die in unterschiedlichen Schweregraden auftreten. Viele dieser Krankheiten haben einen starken Einfluss auf das Denken der Betroffenen. Dies beinhaltet unter anderem Aufmerksamkeit, Konzentration, Nachdenken, Erkennen und Wiedererkennen, Einordnen und Verbinden nach logischen Kategorien, Kombinieren, Überlegen, Urteilen, Entscheiden sowie Handlungsvorbereitung. Diese eingeschränkten Denkfähigkeiten beeinflussen in unterschiedlich starkem Maße die Sprache, das Sprechen sowie die Stimme, so dass die Kommunikationsfähigkeit Defizite aufweist.

Die Sprache ist Medium und Ausdruck des Denkens. Wachheit, Bewusstseinsklarheit und Ich-Bewusstsein, Intelligenz, Gedächtnis und Affektivität sind die wichtigsten psychologischen Determinanten des Denkens.

Für die Sprache, ihr Verstehen und ihren Ausdruck in Sprechen, Schreiben und Lesen, sind die Funktionen bestimmter Hirnareale grundlegende Voraussetzungen. Wir benötigen für das Sprechen (außer den Fähigkeiten des Denkens und der Sprache) eine intakte motorische Koordination des gesamten Sprechapparats. Im Folgenden sind einige Krankheitsbilder aufgeführt, bei denen es oft zu Kommunikationsproblemen kommt.

Krankheitsbilder:

Mögliche Symptome:

formale Denkstörung
Denkstörungen im Zusammenhang mit Ich-Erlebnisstörungen
Aphasien
Sprechstörungen, z. B. Dysarthrie (LINK zum Erwachsenenteil!), Stottern
Störungen des Redens
Unverständlichkeit der Sprache
Stimmstörungen
Schluckstörungen

Neuro-Degenerative Erkrankungen

Unter einer neuro-degenerativen Erkrankung wird eine langsam fortschreitende Erkrankung verstanden, bei der Nervenzellen abgebaut werden.

Morbus Parkinson

Parkinson (Morbus Parkinson, Parkinson-Krankheit) ist eine Erkrankung des Gehirns, bei der vor allem die Beweglichkeit und der Bewegungsablauf gestört sind. Morbus Parkinson zählt zu den häufigsten Krankheiten des Nervensystems und betrifft überwiegend ältere Menschen, meist zwischen dem 55. und 65. Lebensjahr.

Mögliche Symptome:

Unbeweglichkeit der Stimmbänder, Kehlkopf und Gesicht
Störungen in der Stimmbildung (die Stimme wird leiser, klingt heiser und monoton)
unverständliche Aussprache
eingeschränkte Gesichtsmuskulatur (Mimik)

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark). Anzeichen und Verlauf der Nervenerkrankung können individuell unterschiedlich sein.

Mögliche Ursachen:

Autoimmunprozesse
erbliche Faktoren
Infektionen

Mögliche Symptome:

eingeschränkte Wahrnehmung von Bewegungsvorgängen beim Sprechen
langsames Sprechtempo
eingeschränkte Kontrolle und Steuerung des Stimmtons
Sprachverzögerungen
komplettes Unvermögen zu Sprechen
Schluckstörungen

ALS (amyotrophe Lateralsklerose)

Demenz

Eine Demenz ist ein Defizit in kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten. Die Krankheit führt zu einer Beeinträchtigung sozialer und beruflicher Funktionen. Vor allem das Kurzzeitgedächtnis, das Denkvermögen, die Sprache und die Motorik, bei einigen Formen auch die Persönlichkeitsstruktur, sind betroffen.

Mögliche Ursachen:

hohes Lebensalter
Depression
Hypertonie
Schlaganfall
degenerative Krankheiten

Mögliche Symptome:

Chorea Huntington

Chorea Huntington (Huntington-Krankheit) ist eine Nervenkrankheit, die durch unkontrollierte Bewegungen von Armen und Beinen, Gesicht, Hals und Rumpf gekennzeichnet ist. Sie bricht meist zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr aus und verläuft fortschreitend.

Mögliche Ursachen:

Veränderung des Erbguts

Mögliche Symptome:

Sprechstörung (Dysarthrophonie)
schreibmotorische Probleme
variables Sprechtempo
Variationen in der Sprechlautstärke (in Frequenz und Intensität)
verwaschene Aussprache
unerwartete und unregelmäßige Artikulationsbewegungen
verlängerte Pausen zwischen Wörtern
Aneinanderreihung von Lauten
Schluckstörungen (Dysphagie)
verminderte orofaziale Kontrolle und Wahrnehmung
Unvermögen durch Mimik, Gestik und Sprache zu reagieren (Mutismus)
Ungeschicklichkeit und Zappeligkeit
Atembeschwerden
Verhaltensauffälligkeiten
psychische Beschwerden
verringerte geistige Leistungsfähigkeit
Demenz

Komplexe Störungen bei Erwachsenen

Bei einer komplexen Störung sind in der Regel vier zentrale Störungsbereiche betroffen.

Autismus

Für alle Varianten gibt es übereinstimmende zentrale Merkmale, die sich drei Kernbereichen zuordnen lassen:

interaktives soziales Verhalten
sprachliche und körpersprachliche Kommunikation
Repertoire von Interessen, Aktivitäten und Verhaltensmustern

Dysarthrie / Dysarthrophonie

Menschen mit Dysarthrie bzw. Dysarthrophonie haben aufgrund unterschiedlicher Erkrankungen eine Störung des Sprechens. Hier liegt eine Fehlfunktion der Motorik der Sprechorgane zugrunde (z. B. Zunge, Lippen, Gaumensegel). Meist sind Atmung, Stimmgebung und Artikulation betroffen. Das eigentliche Sprachsystem (Sprachverständnis, Grammatik, Wortschatz, Lesen und Schreiben) ist dabei nicht gestört.

Mögliche Ursachen:

Multiple Sklerose (MS)
Schädel-Hirn-Trauma
Morbus Parkinson
Bulpärparalyse
Schlaganfall

Mögliche Symptome:

undeutliche/verwaschene Aussprache
zu schnelles oder verlangsamtes Sprechtempo
Schwierigkeiten der Sprechlautstärke
abgehacktes Sprechen
Monotonie
erhöhter oder zu geringer Speichelfluss
gestörte Atmung
eingeschränkte mundmotorische Beweglichkeit
Stimmstörung

Fazialisparese (Gesichtslähmung)

Unter einer Fazialisparese (Gesichtslähmung) versteht man eine Funktionsstörung des Nervus facialis mit Lähmung vor allem der mimischen Gesichtsmuskulatur sowie der anderen von diesem Nerv versorgten Muskeln und Drüsen. Eine Fazialisparese tritt meist einseitig auf. Das Ausmaß und die Dauer der Schädigung bestimmen, inwieweit die mimische Muskulatur beeinträchtigt ist. Bei etwa 80 Prozent der Patienten kommt es im Verlauf von 3–8 Wochen zu einer völligen Wiederherstellung der Funktion des Nervs. Es gibt drei verschiedene Arten:

periphere Fazialisparese (Schädigung des Gesichtsnervs)
zentrale Fazialisparese (Schädigung innerhalb des Gehirns)
idiopathische Fazialisparese (ohne erkennbare Ursache)

Mögliche Ursachen:

Herpes-simplex-Virus
Tumore
Autoimmunerkrankungen
angeborene Fehlbildungen
idiopathisch = ohne erkennbare Ursachen

Mögliche Symptome:

Stirn kann nicht gerunzelt werden
Lidschluss nicht oder nur unvollständig möglich

Hörstörungen

Eine Hörstörung wird erst relativ spät wahrgenommen, da ein Hörverlust in der Regel eher schleichend verläuft. Häufig wird dies auch als „altersbedingte Hörschädigung“ bezeichnet.

Taubheit (starke Schwerhörigkeit oder Gehörlosigkeit) kann angeboren oder erworben sein. Bei Taubheit – bedingt durch Lärmbelastung – kann eine allmähliche Verschlechterung des Hörens beobachtet werden. Bei dauerhaft kräftiger Geräuscheinwirkung entsteht eine sogenannte Lärmschwerhörigkeit.

Rhinophonie/ -lalie (Näseln)

Rhinophonien (Näseln) sind Störungen des Stimmklangs und der Artikulation, die durch eine gestörte Nasenresonanz entstehen. Es gibt zwei Formen des Näselns: das offene und das geschlossene Näseln. Das offene Näseln ist daran erkennbar, dass zu viel Luft bei der Bildung von Lauten entweicht. Beim geschlossenen Näseln tritt keine Luft über den Nasenraum aus. Die Verständlichkeit der gesprochenen Sprache kann durch eine Rhinophonie bis zur Undeutlichkeit eingeschränkt sein.

Mögliche Ursachen:

nachlässige Artikulation
Nachahmung von ungünstigen Sprechweisen
Beibehaltung der Nasalität nach abgeklungenen Lähmungen
Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Tumore
Lippen-Kiefer-Gaumensegel-Fehlbildungen